Computer Νavigation στην αρθροσκόπηση ισχίου

Η ακρίβεια στην οστεοπλαστική στη μορφολογία cam, αποτελεί ένα φλέγον ζήτημα τα τελευταία χρόνια.  Έχουν προταθεί διάφοροι τρόποι για ακριβή αφαίρεση οστού κατά τη διαδικασία αυτή, και υπάρχουν νέες τεχνολογικές και πολλά υποσχόμενες τεχνικές που εφαρμόζονται σε πολλά κέντρα. Ένας προτεινόμενος τρόπος για αυξημένη ακρίβεια είναι το Computer Navigation, το οποίο χρησιμοποιείται σε πολλά κέντρα του εξωτερικού.

Σε μία νέα μελέτη έγινε προσπάθεια να εκτιμηθούν τα αποτελέσματα της χρήσης ενός συστήματος Computer Navigation σε ασθενείς με μορφολογία cam ή συνδυασμό μορφολογίας cam και pincer, και να συγκριθούν τα αποτελέσματα με τεχνική free hand (τεχνική χωρίς ηλεκτρονική βοήθεια).

Η μελέτη αυτή ήταν αναδρομική και συμπεριλάμβανε ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν μεταξύ των ετών 2020 και 2014, και υπεβλήθησαν σε πρωτοπαθή αρθροσκόπηση ισχίου για cam ή μικτή μορφολογία.  Eίχαν διαθέσιμη προεγχειρητική και μετεγχειρητική αξονική τομογραφία του ισχίου και είχαν ελάχιστη παρακολούθηση 12 ετών.  Χωρίστηκαν σε δύο κατηγορίες και η μία υποβλήθηκε σε χρήση συστήματος Computer Navigation, ενώ η δεύτερη σε συμβατική, χωρίς βοήθημα τεχνική. Η εκτίμηση του προχειρητικού πλάνου εκτιμήθηκε με τη διενέργεια μετεγχειρητικής τρισδιάστατης αξονικής τομογραφίας σε κάμψη 90°, 70° και 45°.  Για την εκτίμηση του κλινικού αποτελέσματος χρησιμοποιήθηκαν οι κλίμακες αξιολόγησης Harris Hip Score και Non-Arthritic Hip Score. 

Συνολικά συμπεριελήφθησαν 55 ισχία (25 στην ομάδα της navigation και 30 στη συμβατική τεχνική).  Ο μέσος χρόνος παρακολούθησης ήταν 14,7 ± 4,4 μήνες στην ομάδα navigation και 31,3 ± 11,2 μήνες στην ομάδα της συμβατικής τεχνικής.  Στον ένα χρόνο το Non-Arthritic Hip Score είχε στατιστικά σημαντική διαφορά στην ομάδα του navigation, όμως η κλίμακα αξιολόγησης Harris Hip Score, το ποσοστό επανεγχείρησης και μετατροπής σε ολική αρθροπλαστική ισχίου ήταν το ίδιο και για τις δύο ομάδες.  

Οι συγγραφείς συμπέραναν ότι το computer navigation μπορεί να βελτιώσει την ακρίβεια στην αφαίρεση οστού και να οδηγήσει σε καλύτερα μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα όσον αφορά το Non-Arthritic Hip Score, ωστόσο τα πλεονεκτήματά του είναι περιορισμένα όσον αφορά τα αποτελέσματα του Harris Hip Score, το ποσοστό επανάληψης της αρθροσκόπησης και μετατροπής σε ολική αρθροπλαστική ισχίου.

Πηγή:  “Arthroscopy”, Δεκέμβριος 2025